卵巢过度刺激综合征

Question

卵巢过度刺激综合征

Answer 1

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中常见的并发症，可能由促排卵药物过量、多囊卵巢基础状态、雌激素水平过高、hCG触发排卵等因素引起。

1、促排卵药物过量

使用促性腺激素等药物剂量过大可能导致多个卵泡同时发育。轻微腹胀可通过休息缓解，中重度需静脉补液。常用药物包括白蛋白、低分子肝素、来曲唑。

2、多囊卵巢状态

多囊卵巢综合征患者对促排药物敏感性增高。表现为卵巢增大伴腹水，需监测腹围和尿量。可使用卡麦角林、多巴胺受体激动剂等药物。

3、雌激素水平过高

血雌激素超过3000pg/ml时风险显著增加。可能伴随呼吸困难，需穿刺引流胸腹水。可应用拮抗剂如加尼瑞克进行控制。

4、hCG触发因素

注射hCG后黄体形成加重血管通透性改变。严重者出现血栓，需抗凝治疗。可选用GnRH激动剂替代hCG触发。

每日监测体重和尿量变化，摄入高蛋白饮食并限制剧烈运动，症状加重时需及时返院治疗。