卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中常见的并发症,可能由促排卵药物过量、多囊卵巢基础状态、雌激素水平过高、hCG触发排卵等因素引起。
1、促排卵药物过量使用促性腺激素等药物剂量过大可能导致多个卵泡同时发育。轻微腹胀可通过休息缓解,中重度需静脉补液。常用药物包括白蛋白、低分子肝素、来曲唑。
2、多囊卵巢状态多囊卵巢综合征患者对促排药物敏感性增高。表现为卵巢增大伴腹水,需监测腹围和尿量。可使用卡麦角林、多巴胺受体激动剂等药物。
3、雌激素水平过高血雌激素超过3000pg/ml时风险显著增加。可能伴随呼吸困难,需穿刺引流胸腹水。可应用拮抗剂如加尼瑞克进行控制。
4、hCG触发因素注射hCG后黄体形成加重血管通透性改变。严重者出现血栓,需抗凝治疗。可选用GnRH激动剂替代hCG触发。
每日监测体重和尿量变化,摄入高蛋白饮食并限制剧烈运动,症状加重时需及时返院治疗。