卵巢过度刺激综合征可能由促排卵药物使用、多囊卵巢综合征、妊娠状态、遗传易感性等原因引起,可通过调整用药方案、补充液体、穿刺引流、药物干预等方式治疗。
1、促排卵药物使用促排卵药物刺激卵巢导致血管通透性增加,表现为腹胀腹痛,需停用促性腺激素并使用醋酸甲羟孕酮、来曲唑、卡麦角林等药物抑制卵巢反应。
2、多囊卵巢综合征多囊患者卵巢对促排药物敏感性增高,易出现卵巢增大和腹水,建议使用二甲双胍调节代谢,配合白蛋白静脉输注和低分子肝素抗凝治疗。
3、妊娠状态妊娠后hCG持续刺激黄体加重症状,伴随胸水呼吸困难,需监测电解质平衡,使用羟乙基淀粉扩容,必要时行胸腔穿刺引流。
4、遗传易感性特定基因变异导致血管内皮生长因子过度表达,可能诱发重度OHSS,需预防性使用多巴胺受体激动剂卡麦角林,严重时需ICU监护治疗。
发生卵巢过度刺激时应卧床休息,每日监测体重腹围,保持高蛋白饮食并限制剧烈活动,中重度患者需立即住院进行专科处理。