月经不来的原因主要有妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
1、妊娠：育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠，可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠无须特殊干预，定期产检即可。
2、精神压力：长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑性闭经。建议调整作息，保证每日摄入热量不低于1500大卡，必要时进行心理咨询。
3、多囊卵巢综合征：与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为闭经伴痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节内分泌。
4、甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会影响月经周期，常伴心悸、体重波动等症状。需检测TSH水平，根据结果选用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物。
建议记录月经周期变化，避免过度减肥，若停经超过3个月或伴随异常出血应及时就诊妇科或内分泌科。
