撤退性出血持续20天可能与激素紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、药物副作用等因素有关，需通过激素调节、药物治疗、病因排查等方式干预。
1. 激素紊乱避孕药或激素替代治疗突然中断可能导致激素水平波动，引发异常子宫出血。建议复查激素六项，遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等药物调节周期。
2. 子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生可能表现为长期不规则出血，需结合超声检查确诊。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，严重时需行宫腔镜手术。
3. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间，需检测血常规和凝血功能。确诊后可补充铁剂改善贫血，维生素K或氨甲环酸辅助止血。
4. 药物影响抗生素、抗凝药等可能干扰激素代谢或凝血机制。需评估近期用药史，必要时调整药物方案，配合使用裸花紫珠胶囊等中成药调理。
出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若伴随头晕乏力需及时急诊处理。
