多发子宫肌瘤可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、血管生成异常等原因引起。
1、定期随访肌瘤直径小于5厘米且无症状时建议每6个月复查超声,监测肌瘤生长速度及血流信号变化,避免过度干预。
2、药物治疗适用于月经量增多或压迫症状较轻者,可选用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸等调节激素或止血,需警惕药物副作用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫者,术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征。
4、手术治疗肌瘤剔除术或子宫切除术适用于肌瘤过大、生长迅速或疑似恶变者,手术方式根据年龄、生育需求选择。
日常避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,贫血患者需补充铁剂,术后遵医嘱进行盆底肌训练。