儿童碱性磷酸酶245单位/升可能由生理性骨骼发育、维生素D缺乏、肝胆疾病或佝偻病等原因引起，需结合年龄和临床症状综合评估。
1、生理性增高：儿童骨骼生长期碱性磷酸酶水平可升高，属于正常现象，无须特殊治疗，建议定期复查。
2、营养缺乏：维生素D或钙摄入不足可能导致指标异常，表现为夜间出汗、枕秃，可通过补充维生素D滴剂、增加日晒改善。
3、肝胆疾病：胆管梗阻或肝炎可能伴随皮肤黄染、食欲减退，需进行肝功能检查和腹部B超，必要时使用熊去氧胆酸等药物治疗。
4、代谢性骨病：佝偻病患儿会出现方颅、肋骨串珠，需检测血钙磷水平，采用维生素D联合钙剂治疗，严重者需骨科干预。
家长发现儿童碱性磷酸酶升高应记录饮食情况，避免剧烈运动后采血，持续异常需完善甲状旁腺激素等检查。
