儿童消瘦可通过调整饮食结构、补充营养制剂、治疗基础疾病、改善消化吸收功能、心理行为干预等方式治疗。儿童消瘦可能与喂养不当、慢性感染、内分泌疾病、消化系统疾病、遗传代谢病等因素有关。
1、调整饮食结构保证每日摄入足够热量和优质蛋白,增加鸡蛋、鱼肉、瘦肉等动物性食物比例。适当提高植物油用量,在三餐间添加坚果、奶酪等高能量零食。针对挑食儿童可将食物制作成卡通造型,采用小份多餐方式逐步增加进食量。
2、补充营养制剂在医生指导下使用儿童专用全营养配方粉,或补充锌、维生素B族等微量营养素。对于乳糖不耐受儿童可选用无乳糖配方奶粉,严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂如小儿氨基酸配方粉。
3、治疗基础疾病排查结核病、慢性腹泻等消耗性疾病,及时控制感染源。甲状腺功能亢进需使用甲巯咪唑调节代谢,糖尿病患儿要规范胰岛素治疗。乳糜泻患者需要严格无麸质饮食,炎症性肠病需用美沙拉嗪控制肠道炎症。
4、改善消化吸收存在慢性腹泻时可用蒙脱石散保护肠黏膜,配合双歧杆菌调节肠道菌群。胰腺功能不全者需补充胰酶制剂,胆道闭锁患儿需要外科手术干预。定期检测粪便常规和寄生虫卵,及时驱除蛔虫等肠道寄生虫。
5、心理行为干预对神经性厌食儿童需要心理疏导,建立规律的进餐时间和环境。避免强迫喂食造成逆反心理,采用游戏疗法改善进食行为。家长需记录每日饮食日记,定期监测身高体重增长曲线,必要时寻求专业营养师指导。
家长应定期测量并记录儿童身高体重数据,绘制生长曲线图动态观察。保证每日1小时户外活动,睡眠时间不少于10小时。烹饪时注意食物色彩搭配,营造愉快的就餐氛围。避免以零食代替正餐,限制高糖饮料摄入。发现体重持续不增或下降时,应及时到儿科或儿童保健科就诊,完善血常规、甲状腺功能等检查明确病因。