新生儿易患革兰氏细菌感染的原因主要有免疫系统发育不完善、皮肤黏膜屏障功能薄弱、母体垂直传播、院内交叉感染等。
1. 免疫系统不完善新生儿免疫球蛋白水平较低,尤其是分泌型IgA缺乏,导致呼吸道和消化道对革兰氏阴性菌的防御能力不足。可通过母乳喂养补充抗体,必要时需静脉注射免疫球蛋白。
2. 皮肤屏障薄弱新生儿皮肤角质层未完全形成,脐带残端创面易成为细菌入侵门户。需保持脐部干燥清洁,使用无菌敷料覆盖,出现红肿渗液时需就医处理。
3. 母体垂直传播产妇生殖道携带的B族链球菌、大肠埃希菌等可能在分娩过程中感染新生儿。孕晚期需进行GBS筛查,阳性者分娩时需预防性使用抗生素。
4. 院内感染风险新生儿重症监护病房中导管置入、机械通气等操作可能引发铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染。严格消毒流程、限制探视人数可降低感染概率。
家长需密切观察新生儿体温、喂养情况及皮肤黏膜变化,发现异常及时就医,避免擅自使用抗生素。维持适宜室温湿度,接触婴儿前严格洗手。