子宫肌瘤内膜居中多由激素水平异常、局部微循环障碍、子宫平滑肌细胞增殖异常、子宫内膜炎症反应等因素引起,可通过药物控制、介入治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1、激素异常雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长,常伴随月经量增多。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等调节激素,或采用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部给药。
2、循环障碍子宫肌层血管分布异常可能导致内膜营养供应不足,出现非经期出血。桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等改善微循环,严重时需行子宫动脉栓塞术。
3、细胞增殖平滑肌细胞过度增殖形成瘤体会压迫内膜,引起痛经加重。临床常用散结镇痛胶囊配合戈舍瑞林抑制增殖,肌瘤直径超过5厘米建议聚焦超声治疗。
4、炎症刺激慢性子宫内膜炎可能加速肌瘤变性,表现为白带异常。需联合使用头孢克肟抗感染与丹莪妇康煎膏消除炎症,合并宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
日常注意低脂饮食减少雌激素合成,定期复查超声监测肌瘤变化,出现异常子宫出血或剧烈腹痛应及时就医。