儿童脚背紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、凝血功能障碍等因素有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 过敏性紫癜食物或药物过敏导致毛细血管炎,表现为对称性紫红色皮疹伴关节肿痛。治疗需避免过敏原,使用氯雷他定糖浆、维生素C片、复方甘草酸苷片抗过敏,严重时需短期口服泼尼松。
2. 血小板减少免疫性血小板减少症或病毒感染引起血小板降低,紫癜按压不褪色且伴黏膜出血。可注射静注人免疫球蛋白,口服氨肽素片、咖啡酸片提升血小板,必要时输注血小板悬液。
3. 血管炎链球菌感染或自身免疫异常引发血管炎症,紫癜多呈簇状分布伴发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合双嘧达莫片改善微循环,严重者需激素治疗。
4. 凝血异常血友病等遗传性疾病导致凝血因子缺乏,紫癜常伴关节血肿。需输注凝血因子浓缩剂,口服氨甲环酸片止血,避免剧烈运动防止外伤出血。
家长发现孩子脚背紫癜应及时记录皮疹形态变化,避免搔抓皮肤,保持足部清洁干燥,就医时需详细提供过敏史、用药史及伴随症状信息。