大便发黑可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、内镜手术等方式干预。
1、饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含铁量高的食物可能导致黑便，无须特殊治疗，停止食用后症状可自行缓解。
2、药物影响服用铁剂、铋剂或部分中药会使粪便染黑，建议咨询医生后调整用药方案，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴随呕血、心悸等症状。需急诊止血治疗，可使用凝血酶原复合物、生长抑素、质子泵抑制剂等药物。
4、上消化道疾病胃癌、十二指肠溃疡等疾病可能导致柏油样便，通常伴有消瘦、腹痛。需进行胃镜检查确诊，必要时行病灶切除或靶向治疗。
发现黑便应记录排便频率和伴随症状，避免摄入红色肉类和含铁食物，及时就医完善便潜血和胃肠镜检查。
