左上腹部疼痛可能由胃痉挛、胃炎、胃溃疡、胰腺炎等原因引起。疼痛性质与持续时间不同可能提示不同病因，需结合伴随症状综合判断。
1、胃痉挛饮食不规律或进食生冷食物可能引发胃部平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。热敷腹部、饮用温水可缓解症状，反复发作需排查器质性疾病。
2、胃炎幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症，常伴反酸、饱胀感。可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑、硫糖铝等药物保护胃黏膜。
3、胃溃疡胃酸侵蚀黏膜下层形成缺损，疼痛具有进食后加重的节律性。可能与吸烟、应激有关，需通过胃镜确诊，常用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、法莫替丁治疗。
4、胰腺炎胆结石或酗酒可能导致胰腺酶异常激活，引发持续性剧痛向腰背部放射。血淀粉酶升高是重要指标，需禁食并静脉使用生长抑素、乌司他丁等药物。
出现持续48小时以上的左上腹痛或伴随发热、呕吐时，应及时消化内科就诊，日常避免暴饮暴食和过量饮酒。
