双侧卵巢多囊样改变可能与多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等疾病相关,需结合激素水平及影像学检查综合判断。
1、多囊卵巢综合征表现为月经稀发、痤疮、多毛,与胰岛素抵抗及高雄激素有关。治疗包括二甲双胍改善代谢,炔雌醇环丙孕酮调节周期,来曲唑促排卵。
2、卵巢过度刺激综合征常见于辅助生殖技术后,伴随腹胀、卵巢增大。需停用促排卵药物,使用人血白蛋白扩容,必要时穿刺引流腹水。
3、卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤可导致卵巢多囊样变,伴腹痛或异常子宫出血。需手术切除肿瘤,病理确诊后辅以化疗药物紫杉醇。
4、先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺乏导致假性性早熟和卵巢多囊样变,需终身服用氢化可的松替代治疗,青春期后联合炔雌醇维持第二性征。
建议定期监测超声及性激素六项,保持规律作息,控制体重指数在正常范围,减少高升糖指数食物摄入。