卵巢巧克力囊肿多数情况下可以怀孕，但可能增加不孕风险或妊娠并发症概率，具体与囊肿大小、位置及子宫内膜异位症严重程度有关。
1、囊肿较小囊肿直径小于4厘米且未影响卵巢排卵功能时，自然受孕概率较高，建议通过超声监测卵泡发育情况。
2、单侧病变仅单侧卵巢受累且输卵管通畅时，对侧卵巢可代偿排卵，受孕机会接近正常人群，需定期评估囊肿变化。
3、合并粘连囊肿导致盆腔粘连或输卵管阻塞时，可能需腹腔镜手术分离粘连，术后半年为最佳备孕窗口期。
4、重度内异症广泛子宫内膜异位病灶合并卵巢储备功能下降者，建议考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等医疗干预。
备孕期间应定期复查囊肿情况，避免剧烈运动导致囊肿破裂，均衡补充叶酸及维生素D有助于改善生育环境。
