慢性化脓性中耳炎可通过耳镜检查、听力测试、影像学检查和细菌培养等方式诊断。诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学评估和鉴别诊断。
医生使用耳镜观察鼓膜穿孔、脓液分泌等典型体征，可能伴随耳道充血或肉芽组织增生。
取耳部分泌物进行细菌培养和药敏试验，明确致病菌种类，常见病原体包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。
颞骨CT可显示中耳乳突气房破坏程度，磁共振成像有助于鉴别胆脂瘤等并发症。
需排除结核性中耳炎、中耳癌等疾病，结合病史和检查结果综合判断。
确诊后应避免耳道进水，遵医嘱使用抗生素滴耳液，反复发作或出现并发症时需考虑手术治疗。
