大便带血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉或肿瘤等疾病引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗或手术等方式干预。
1、痔疮排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张,血液鲜红且附着于粪便表面。温水坐浴缓解肿胀,使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等栓剂,严重者需胶圈套扎治疗。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管黏膜,伴排便剧痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便,局部涂抹利多卡因凝胶止痛,慢性裂口需肛门括约肌侧切术。
3、消化道溃疡幽门螺杆菌感染或长期服药损伤胃肠黏膜,血液经消化呈柏油样黑便。需根除幽门螺杆菌治疗,服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,出血量大时行内镜下止血。
4、结直肠病变息肉或肿瘤引起的出血多混于粪便中,可能伴排便习惯改变。肠镜检查明确诊断,小息肉可内镜下切除,恶性肿瘤需根治性手术配合放化疗。
出现血便需记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时进行粪便隐血或肠镜检查以明确病因,持续性出血应立即就医。