鳞状上皮内高度病变可通过阴道镜检查、局部药物治疗、物理消融治疗、手术切除等方式治疗。该病变通常由人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、免疫抑制状态、吸烟等因素引起。
1、阴道镜检查通过醋酸白试验和碘试验定位病变范围,必要时进行活检明确病理分级,适用于初次确诊和随访监测。
2、局部药物治疗使用咪喹莫特乳膏干扰素栓剂等药物调节局部免疫,适用于年轻患者或生育需求者,需配合定期复查。
3、物理消融治疗采用冷冻治疗电灼术等方式破坏异常上皮,治疗深度需达到3-5毫米,术后存在阴道排液等反应。
4、手术切除对累及腺体或持续进展的病变行宫颈锥切术,切除组织需送病理检查,术后需预防宫颈管粘连。
治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,术后定期进行宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测随访。