食管脂肪瘤多数情况下无须切除。是否需要手术主要取决于肿瘤大小、症状严重程度、生长速度以及是否引起并发症。
1、观察随访
体积较小且无症状的食管脂肪瘤可定期复查胃镜或影像学检查，监测其变化。
2、内镜切除
对于直径超过2厘米或引起吞咽困难的脂肪瘤，可通过内镜下黏膜切除术治疗，创伤小且恢复快。
3、外科手术
若肿瘤体积巨大、内镜无法完全切除或存在恶变倾向，需行开胸或胸腔镜手术彻底切除病灶。
4、并发症处理
当脂肪瘤导致食管梗阻、出血或反复炎症时，无论大小均建议积极干预，避免病情恶化。
确诊食管脂肪瘤后应每6-12个月复查胃镜，避免进食过硬过烫食物，若出现吞咽疼痛或体重下降需及时就诊。
