老年紫癜患者应优先就诊血液科，紫癜可能由血小板减少、血管炎、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起。
1、血小板减少老年性血小板减少可能与骨髓造血功能衰退有关，表现为皮肤瘀点瘀斑，需完善血常规和骨髓穿刺检查，可遵医嘱使用重组人血小板生成素、氨肽素、利可君等药物。
2、血管炎老年血管炎多与免疫异常相关，除紫癜外常伴关节痛和发热，需检测抗中性粒细胞胞浆抗体，治疗可选用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫调节剂。
3、凝血异常老年人凝血因子缺乏可能由肝病或维生素K缺乏导致，需检查凝血四项，可补充维生素K或新鲜冰冻血浆，严重时使用凝血酶原复合物。
4、药物因素阿司匹林等抗血小板药物易诱发老年紫癜，需评估用药史并及时调整方案，必要时输注血小板或使用止血敏等止血药物。
老年紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，监测出血倾向，保证均衡营养摄入，定期复查血常规和凝血功能。
