食管真菌感染可通过胃镜检查确诊，常见病因包括免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管黏膜损伤等，治疗方法有抗真菌药物、基础疾病控制、营养支持、内镜下清创等。
1、免疫力低下艾滋病、肿瘤化疗等导致免疫功能受损时易继发白色念珠菌感染，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。需遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物，同时加强免疫调节治疗。
2、抗生素滥用长期广谱抗生素使用会破坏正常菌群平衡，诱发真菌过度增殖。治疗需停用非必要抗生素，配合口服制霉菌素混悬液或克霉唑含片，必要时静脉给予卡泊芬净。
3、糖尿病因素血糖控制不佳者口腔及食管黏膜糖原含量增高，成为真菌培养基。需优化降糖方案，联合使用伏立康唑或米卡芬净，同时监测肝肾功能。
4、黏膜屏障破坏反流性食管炎、放射性食管炎等疾病导致局部防御机制受损。治疗原发病同时，可采用泊沙康唑口服混悬液，严重者需内镜下清除伪膜并局部给药。
确诊后应保持流质饮食避免黏膜刺激，加强口腔清洁，定期复查胃镜评估疗效，糖尿病患者需严格监测血糖。
