胃镜检查可以直接检测幽门螺杆菌感染，主要通过快速尿素酶试验、组织病理学检查或细菌培养等方法实现。
1、快速尿素酶试验胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，若结果阳性可确诊幽门螺杆菌感染，该方法操作简便且结果快速。
2、组织病理学检查胃镜下取活检组织进行染色镜检，可直接观察到幽门螺杆菌，准确性较高但需等待病理报告。
3、细菌培养胃镜获取的黏膜样本可进行细菌培养，虽耗时较长但能确定菌株对抗生素的敏感性，适用于治疗失败病例。
4、其他辅助方法胃镜还可通过观察胃黏膜充血、糜烂等间接征象辅助判断感染，但需结合上述检测方法确诊。
除胃镜检查外，碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等无创方法也可用于幽门螺杆菌筛查，具体选择需根据临床情况决定。
