幽门螺旋杆菌感染的表现主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、口臭、食欲减退、体重下降等。症状按早期表现到终末期排列,需结合胃镜检查确诊。
1、上腹隐痛早期多表现为剑突下钝痛,与胃黏膜炎症相关,可通过铋剂四联疗法治疗,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、餐后饱胀胃排空延迟导致腹胀感,建议分餐制避免交叉感染,药物治疗需包含质子泵抑制剂和两种抗生素。
3、反酸嗳气胃酸分泌异常引起,可检测尿素呼气试验,治疗需持续用药两周,常用雷贝拉唑、甲硝唑、左氧氟沙星组合。
4、口臭细菌分解尿素产生氨气所致,口腔科检查排除牙周病后,应进行幽门螺旋杆菌根治治疗。
5、食欲减退长期感染影响胃肠功能,儿童患者家长需监测生长发育曲线,成人建议完善胃蛋白酶原检测。
6、体重下降中晚期可能出现吸收不良,需警惕合并胃溃疡或萎缩性胃炎,内镜检查可明确黏膜损伤程度。
确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗,避免共用餐具,定期复查呼气试验评估根除效果,家庭成员建议同步筛查。