大量不保留灌肠的禁忌症主要有肠穿孔、严重心血管疾病、肠道出血、妊娠期。需严格评估患者情况后操作。
1、肠穿孔
存在肠穿孔风险或已发生穿孔时禁止灌肠，灌入液体会加重腹腔感染。需通过影像学检查确认肠道完整性。
2、心血管疾病
严重心功能不全或近期心肌梗死患者禁忌灌肠，肠道扩张可能引发迷走神经反射导致心跳骤停。
3、肠道出血
活动性下消化道出血时灌肠可能加重出血，需先进行肠镜等检查明确出血原因及部位。
4、妊娠期
妊娠中晚期灌肠可能刺激子宫收缩诱发早产，必要时应选择其他通便方式。
实施灌肠前需全面评估患者病史，急腹症、近期肠道手术及痔疮急性发作期也需谨慎操作。
