多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕，肌瘤体积较小且未压迫宫腔时通常不影响妊娠。妊娠可行性主要与肌瘤位置、大小、数量以及是否引发症状有关。
1. 肌瘤位置浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除改善妊娠环境。
2. 肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常无须处理，超过8厘米的肌瘤可能改变宫腔形态。巨大肌瘤患者建议孕前咨询医生评估手术必要性。
3. 症状表现伴有严重贫血或异常出血的肌瘤需先治疗。缺铁性贫血可补充铁剂，异常出血可采用促性腺激素释放激素类药物控制。
4. 妊娠风险孕期肌瘤可能快速增大导致疼痛或早产。妊娠合并肌瘤需加强产检频率，必要时使用宫缩抑制剂预防早产。
计划妊娠的子宫肌瘤患者应进行孕前超声评估，孕期注意补充叶酸并定期监测肌瘤变化，出现腹痛或阴道流血及时就医。
