子宫肌瘤术后不来月经可能由麻醉抑制、子宫内膜修复延迟、激素水平紊乱、宫腔粘连等原因引起,可通过药物调节、物理治疗、宫腔镜探查等方式干预。
1、麻醉抑制全身麻醉可能暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为术后1-2个月经周期紊乱。通常无须特殊处理,待麻醉代谢后自行恢复。
2、内膜修复延迟肌瘤剔除术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜再生延缓。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物促进修复。
3、激素水平紊乱手术应激可能导致促性腺激素分泌异常,与卵巢功能减退有关。表现为潮热盗汗,需检测性激素六项,必要时补充雌孕激素。
4、宫腔粘连术中创伤可能引发宫腔前后壁粘连,通常伴随周期性腹痛。可通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后放置宫内节育器预防再粘连。
术后3个月未恢复月经需复查超声,日常保持会阴清洁,避免剧烈运动刺激创面,适量补充优质蛋白促进组织修复。