平躺时腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。
1、腰肌劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张酸痛，建议热敷按摩缓解症状，避免久坐久站。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经，常伴下肢放射痛，可通过理疗或椎间孔镜手术治疗。
3、骨质疏松钙质流失使椎体承重能力下降，易引发椎体压缩性骨折，表现为卧位疼痛加剧，需补充钙剂和抗骨质疏松药物。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节，晨僵和夜间痛是典型症状，需使用生物制剂控制炎症进展。
建议睡觉时在膝盖下方垫枕头保持腰椎生理曲度，避免睡过软床垫，急性疼痛期应及时就医明确诊断。
