HIV感染者出现皮下出血紫癜可能与血小板减少、凝血功能障碍、血管炎、机会性感染等因素有关，需结合抗病毒治疗及对症处理。
1、血小板减少HIV可破坏骨髓造血功能或诱发免疫性血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀点瘀斑，需监测血小板计数，严重时使用重组人血小板生成素或免疫球蛋白治疗。
2、凝血异常肝功能受损导致凝血因子合成不足，或合并弥散性血管内凝血，可能伴随黏膜出血，需补充维生素K或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
3、血管病变HIV相关血管炎可引起血管脆性增加，常见下肢对称性紫癜，需通过糖皮质激素控制炎症反应，同时排查巨细胞病毒等合并感染。
4、机会感染合并马尔尼菲篮状菌病等特殊感染时会出现出血性皮疹，需进行病原学检查，针对性使用两性霉素B等抗真菌药物。
HIV患者出现紫癜需立即就医排查病因，严格遵医嘱调整抗病毒方案，避免剧烈运动和外伤，保持皮肤清洁干燥。
