手指甲上出现黑色竖纹可能由外伤、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤等原因引起，需结合具体情况评估。
1、外伤：指甲受到挤压或撞击可能导致甲下出血，形成黑色竖纹。通常无需特殊治疗，随着指甲生长会逐渐消失。
2、真菌感染：甲癣可能引起指甲变色、增厚，伴随黑色条纹。可遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑、环吡酮胺等抗真菌药物。
3、维生素缺乏：长期缺乏维生素B12或铁元素可能导致指甲异常。建议通过均衡饮食补充，必要时在医生指导下服用营养补充剂。
4、黑色素瘤：甲母质黑色素细胞异常增生可能表现为进行性加重的黑色竖纹，需皮肤科就诊排除恶性病变。
建议观察黑纹变化情况，若伴随指甲变形、疼痛或快速扩散应及时就医，日常避免过度修剪指甲。
