支气管扩张症需进行胸部高分辨率CT、痰液检查、肺功能测试、支气管镜检查等诊断。检查结果可明确病变范围、感染病原体及肺功能损害程度。
胸部高分辨率CT是确诊金标准，能清晰显示支气管壁增厚和囊状扩张，普通X线片可辅助筛查但敏感度较低。
痰培养和药敏试验可识别铜绿假单胞菌等常见病原体，血常规和C反应蛋白有助于判断感染活动性。
通过肺活量测定和弥散功能检测评估气流受限程度，重度患者可能出现混合性通气功能障碍。
支气管镜可直视气道分泌物和出血部位，必要时行支气管肺泡灌洗获取深部痰标本。
确诊后需定期复查肺功能，急性加重期建议增加痰培养频次，长期管理需结合疫苗接种和呼吸康复训练。
