子宫切除术后后遗症可能包括盆腔器官脱垂、泌尿系统问题、性功能障碍、心理情绪变化。术后康复需注重盆底肌锻炼、激素替代治疗及心理疏导等方式干预。
1、盆腔器官脱垂子宫切除后盆腔支撑结构改变,可能伴随阴道顶端膨出或膀胱直肠脱垂。轻度可通过凯格尔运动改善,重度需手术修复。建议术后3个月内避免提重物。
2、泌尿系统问题约三成患者出现压力性尿失禁,与支配膀胱的神经血管损伤有关。可选择托特罗定缓解尿频,严重者可考虑尿道中段悬吊术。出现排尿困难需排除泌尿系统感染。
3、性功能障碍卵巢切除者易出现阴道干涩和性欲减退,与雌激素水平骤降有关。短期使用雌三醇乳膏改善局部症状,长期激素治疗需评估乳腺癌风险。配偶配合有助于心理适应。
4、心理情绪变化部分患者产生丧失生育能力的焦虑,术后半年内抑郁发生率较高。认知行为疗法配合舍曲林等药物可改善情绪,家属应关注患者情绪波动周期。
术后保持均衡饮食,每天补充1000mg钙质,穿着医用弹力袜预防下肢静脉血栓,定期随访监测骨密度和心血管指标。