神经性胃痛通常建议首诊消化内科，神经内科可作为排除神经系统疾病后的备选科室。就诊选择主要与胃肠功能紊乱、自主神经失调、焦虑抑郁状态、中枢神经系统病变等因素有关。
1、胃肠功能紊乱功能性消化不良或肠易激综合征等疾病可能导致胃痛，消化内科可通过胃肠镜和幽门螺杆菌检测明确诊断，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊和匹维溴铵片。
2、自主神经失调长期压力或睡眠不足可能引发自主神经紊乱性胃痛，消化内科会联合心理评估，必要时使用谷维素、甲钴胺等调节神经药物，配合黛力新改善焦虑症状。
3、焦虑抑郁状态情绪障碍相关的躯体化症状常表现为胃部不适，需经消化科排除器质性疾病后转诊心理科或神经内科，可能使用帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药物。
4、中枢神经病变罕见情况下帕金森病或多发性硬化等中枢神经系统疾病可能引起胃部症状，神经内科可通过头颅MRI和神经电生理检查确诊，并给予原发病针对性治疗。
建议记录胃痛发作特点与诱因，避免辛辣刺激饮食，若伴随头痛、肢体麻木等神经系统症状应及时告知医生。
