肺癌肝转移通常由原发肿瘤细胞通过血液循环扩散至肝脏，可能因肿瘤侵袭血管、淋巴系统转移、细胞黏附能力下降、基因突变促进迁移等因素引起。
1、血行转移：肺癌细胞侵入肺血管后随血流到达肝脏，可在肝窦滞留并增殖形成转移灶。此类进展多伴有血清碱性磷酸酶升高及肝区钝痛，需通过增强CT或PET-CT确诊。
2、淋巴扩散：肿瘤细胞经纵隔淋巴管逆行转移至肝门淋巴结，继而侵犯肝实质。这种转移类型常伴随CA125指标升高，化疗方案需包含铂类联合紫杉醇。
3、肿瘤脱落：原发灶肿瘤细胞脱落形成循环肿瘤细胞，其表面整合素表达异常导致肝脏特异性定植。该过程涉及上皮间质转化，可用安罗替尼等抗血管生成药物干预。
4、微环境诱导：肝脏富含生长因子和血窦结构，为转移细胞提供免疫逃逸微环境。此类转移灶多为多发性结节，可考虑局部放疗联合靶向治疗。
确诊后应及时评估原发灶与转移灶情况，合理选择全身治疗与局部处理方案，同时补充优质蛋白及维生素维持肝功能。
