子宫内膜局部不清晰可能由子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜癌等疾病引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、子宫内膜息肉子宫内膜局部增厚形成赘生物，可能与雌激素水平过高有关，表现为不规则阴道出血。可通过宫腔镜切除治疗，药物可选黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、子宫内膜炎细菌感染导致子宫内膜充血水肿，常见于流产后或分娩后，伴随下腹痛及发热。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑，严重者需宫腔引流。
3、子宫内膜增生雌激素长期刺激引起内膜过度生长，分为单纯性与不典型增生，可能出现月经量增多。药物治疗采用醋酸甲羟孕酮，顽固病例需子宫内膜切除术。
4、子宫内膜癌恶性细胞浸润导致内膜结构紊乱，高危因素包括肥胖与糖尿病，典型症状为绝经后出血。根据分期选择子宫全切术配合放化疗，药物可用紫杉醇联合卡铂。
建议出现异常子宫出血或超声提示内膜异常时及时就诊，避免自行服用激素类药物，检查前3天禁止性生活以保证诊断准确性。
