新生儿高胆红素血症是婴儿出生后因胆红素代谢异常导致的皮肤、黏膜黄染现象,常见原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病及胆道闭锁等。
1、生理性黄疸新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周内自行消退,无须特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
2、母乳性黄疸母乳中某些成分抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过3周,暂停母乳喂养3天后黄疸减轻,必要时可遵医嘱使用苯巴比妥片或茵栀黄口服液辅助治疗。
3、溶血性疾病母婴血型不合引发红细胞大量破坏,胆红素急剧升高,可能伴随贫血、肝脾肿大,需光疗治疗,严重时需静脉注射免疫球蛋白或换血治疗。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,黄疸进行性加重伴陶土色大便,需在生后60天内行葛西手术或肝移植,延误治疗可能引发肝硬化。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免包裹过多影响观察,若黄疸蔓延至手足心或伴随嗜睡、拒奶等症状应立即就医。