谵妄的临床表现可能由感染、代谢紊乱、药物副作用、神经系统疾病等原因引起,可通过病因治疗、药物干预、环境调整等方式缓解。
1、感染全身或中枢神经系统感染可能导致谵妄,常见于败血症或脑膜炎,患者可能出现发热和意识模糊。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松、阿昔洛韦、奥司他韦。
2、代谢紊乱电解质失衡或肝肾功能异常可引发谵妄,低钠血症或尿毒症患者多见,伴随呕吐或抽搐。需纠正原发病因,可使用氯化钠注射液、乳果糖、葡萄糖酸钙等药物。
3、药物副作用镇静催眠药或抗胆碱能药物可能诱发谵妄,老年患者更易出现定向力障碍。应立即停用相关药物,必要时使用氟马西尼、毒扁豆碱等拮抗剂。
4、神经系统疾病脑卒中或痴呆等疾病常伴发谵妄,与脑组织损伤有关,表现为注意力障碍和幻觉。需治疗原发病,可选用多奈哌齐、美金刚、喹硫平等神经调节药物。
保持患者安静环境,避免强光刺激,监测生命体征变化,及时就医明确病因。