突发脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起,需根据病因采取降压治疗、手术修复、凝血功能调节等针对性措施。
1、高血压长期未控制的高血压可能导致脑血管破裂。患者常伴随头痛、呕吐,需紧急降压处理,可使用硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔等药物稳定血压。
2、脑血管畸形先天性血管发育异常易引发局部血管破裂。典型表现为突发剧烈头痛伴意识障碍,需通过血管介入栓塞术或开颅手术处理病灶。
3、血液病白血病或血小板减少症等疾病会导致凝血功能障碍。常见皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向,需输注血小板或使用氨甲环酸、维生素K1改善凝血。
4、脑淀粉样血管病老年人β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加。多表现为反复脑叶出血,目前以控制血压和脑保护治疗为主,可用尼莫地平、依达拉奉等药物。
突发脑溢血患者需绝对卧床休息,避免情绪激动,饮食以低盐低脂流质为主,康复期应在医生指导下进行肢体功能训练。