前列腺肥大治疗期间可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。治疗选择主要与病情严重程度、并发症、患者耐受性等因素相关。
1、生活方式调整限制酒精及咖啡因摄入,避免久坐压迫前列腺,规律排空膀胱减少残余尿量。每日饮水量控制在1500-2000毫升,夜间适当减量。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。植物制剂如锯叶棕提取物也有助于缓解症状。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热改善血液循环,前列腺支架植入可暂时解除尿道梗阻。这些方法适用于不耐受手术的高龄患者。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术是金标准术式,激光汽化术出血风险更低。开放手术仅用于腺体超过80克的极重度病例。
治疗期间建议避免骑自行车等会阴受压运动,定期复查前列腺特异性抗原和尿流率,出现急性尿潴留需立即就医。