头胎剖宫产后再次怀孕，孕囊可能着床在子宫疤痕处，但概率较低。主要影响因素有剖宫产次数、子宫切口愈合情况、胚胎着床位置、子宫内膜状态等。
1、剖宫产次数剖宫产次数增加会提高疤痕妊娠风险，子宫切口反复愈合可能形成薄弱区域，建议孕前通过超声评估子宫疤痕愈合情况。
2、切口愈合子宫切口愈合不良可能形成凹陷或憩室，容易成为胚胎着床部位，孕前宫腔镜检查可明确疤痕愈合质量。
3、着床位置胚胎随机着床过程中可能恰好位于疤痕区域，早期超声检查可明确孕囊位置，发现异常需及时干预。
4、内膜状态子宫内膜受损或炎症可能影响正常着床，导致胚胎选择疤痕处植入，孕前应治疗慢性子宫内膜炎等疾病。
建议有剖宫产史的女性孕早期进行阴道超声检查，确认孕囊位置，避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血需立即就医。
