头皮瘙痒伴严重脱发可通过抗真菌治疗、调节皮脂分泌、营养补充、减少物理刺激等方式改善，通常与脂溢性皮炎、真菌感染、激素失衡、过度烫染等因素有关。
1、抗真菌治疗马拉色菌感染可能引发脂溢性皮炎，表现为头皮红斑伴鳞屑。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗液、联苯苄唑溶液等抗真菌药物控制感染。
2、调节皮脂分泌雄激素水平异常可能导致皮脂腺过度活跃，伴随毛囊口堵塞。口服螺内酯或外用米诺地尔可调节激素水平，需配合低糖低脂饮食。
3、营养补充铁蛋白水平低于30μg/L或维生素D缺乏可能加重脱发。建议检测血清指标后补充蛋白铁、维生素D3及复合B族维生素制剂。
4、减少物理刺激频繁烫发染发会破坏头皮屏障功能，导致接触性皮炎。应间隔3个月以上进行化学处理，选择无氨染发剂并做好头皮隔离防护。
日常避免指甲抓挠头皮，使用37℃以下温水洗头，每周2-3次含锌吡啶硫酮成分的温和洗发产品有助于缓解症状。
