瞳孔对光反射与神经功能密切相关，主要涉及视神经、动眼神经以及中脑对光反射通路，常见关联疾病包括视神经炎、动眼神经麻痹、脑干病变等。
1.视神经传导光线刺激通过视神经传递至中脑顶盖前区，视神经损伤可导致传入性瞳孔障碍，表现为患侧瞳孔直接对光反射消失。
2.动眼神经支配副交感神经纤维经动眼神经支配瞳孔括约肌，动眼神经受压或炎症时会出现瞳孔散大及对光反射迟钝。
3.中脑反射中枢顶盖前区与动眼神经核构成对光反射中枢，脑卒中或肿瘤压迫中脑可导致双侧瞳孔对光反射异常。
4.交感神经影响交感神经兴奋会拮抗瞳孔收缩，颈交感神经链损伤可引起霍纳综合征，表现为瞳孔缩小但对光反射保留。
发现瞳孔对光反射异常应及时进行神经眼科检查，包括眼底镜、头颅影像学等，避免强光刺激并遵医嘱治疗原发疾病。
