同房后十八天通常无法通过超声观察到孕囊，孕囊一般在受孕后4-5周（即停经5-6周）经阴道超声可见，实际时间受排卵时间、胚胎着床速度、超声设备灵敏度等因素影响。
1、排卵时间差异女性排卵可能推迟或提前，实际受孕时间晚于同房日期会导致孕囊显现时间延后。
2、着床速度不同受精卵着床需6-12天完成，个体差异可能影响孕囊形成时间。
3、检测方式限制腹部超声检出孕囊的时间通常比阴道超声晚1周左右，早期检测建议选择阴道超声。
4、妊娠状态异常异位妊娠或胚胎发育迟缓可能导致孕囊未如期显现，需结合血HCG水平综合判断。
建议月经延迟1周后就医检查，避免过早超声检测产生焦虑，可通过早孕试纸初步筛查。
