同房时阴道胀痛可能由阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体原因采取润滑保湿、心理疏导、抗感染治疗等措施。
1、阴道干涩雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，使用水溶性润滑剂可缓解不适，日常可增加豆制品摄入帮助改善黏膜状态。
2、心理因素焦虑紧张会引发盆底肌群过度收缩，表现为性交疼痛，可通过心理咨询和凯格尔运动放松肌肉，伴侣需保持充分沟通。
3、阴道炎念珠菌或细菌感染会导致黏膜充血疼痛，常伴有异常分泌物，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。
4、子宫内膜异位症异位病灶在性交时受挤压引发深部胀痛，可能伴随经期加重，需通过超声检查确诊，药物可选地诺孕素片或布洛芬缓释胶囊控制症状。
建议避免使用碱性洗液清洁会阴部，穿着棉质透气内裤，若疼痛持续或伴有出血需及时就诊妇科排查器质性疾病。
