糖尿病神经病变症状表现主要包括感觉异常、自主神经功能障碍、运动神经损害和痛性神经病变，症状按早期表现到终末期发展排列。
早期表现为四肢远端对称性麻木、蚁走感或手套袜套样感觉减退，可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关，需通过血糖控制及甲钴胺等神经营养药物治疗。
进展期出现心率异常、体位性低血压、胃肠蠕动减弱等，与微血管病变导致自主神经缺血相关，可使用胰激肽原酶改善微循环，配合胃肠动力调节药物。
后期可见足部肌肉萎缩、腱反射减弱，因运动神经轴突变性引发，需进行肌力训练并联合硫辛酸抗氧化治疗，预防足部畸形。
终末期出现闪电样或灼烧样痛觉过敏，与神经纤维不可逆损伤相关，可选用普瑞巴林、加巴喷丁等镇痛药物，严重时需神经阻滞治疗。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持血糖平稳，出现症状时及时就医评估，避免烫伤、跌倒等继发伤害。
