糖尿病乳酸中毒可通过补液纠正酸中毒、胰岛素治疗、血液透析、病因治疗等方式处理。该并发症通常由双胍类药物使用不当、严重感染、组织缺氧、肝肾功能障碍等原因引起。
1、补液纠正酸中毒静脉输注碳酸氢钠溶液快速纠正代谢性酸中毒，同时补充生理盐水维持有效循环血量，需密切监测血pH值及电解质水平。
2、胰岛素治疗持续静脉滴注短效胰岛素控制血糖，目标血糖维持在8-10mmol/L，避免血糖骤降加重乳酸堆积，可能与胰岛素抵抗、糖代谢紊乱有关。
3、血液透析严重酸中毒或肾功能衰竭时采用连续性肾脏替代治疗，可快速清除血乳酸，通常表现为深大呼吸、意识障碍等症状。
4、病因治疗停用双胍类药物，控制感染病灶，改善组织供氧，纠正休克状态，可能与败血症、心源性休克等因素有关。
患者需立即住院监护，治疗期间禁食高糖食物，病情稳定后调整降糖方案，定期监测肝肾功能及乳酸水平。
