糖尿病尿痛可通过控制血糖、抗感染治疗、缓解神经病变、手术干预等方式治疗。糖尿病尿痛通常由尿路感染、糖尿病神经病变、泌尿系统结石、膀胱功能障碍等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平,避免高血糖加重泌尿系统损伤。建议采用饮食调整、规律运动结合胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等治疗方案。
2、抗感染治疗尿路感染需根据病原学检查选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。感染控制后尿痛症状可明显缓解,同时需保持会阴清洁。
3、缓解神经病变糖尿病神经性膀胱可选用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物,配合膀胱功能训练。患者可能出现排尿困难、残余尿增多等症状,需定期评估膀胱功能。
4、手术干预合并泌尿系结石或严重膀胱功能障碍时,可考虑体外冲击波碎石术或膀胱扩大成形术。术前需全面评估患者血糖控制情况及手术耐受性。
糖尿病患者出现尿痛应每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,定期复查尿常规与泌尿系统超声,发现异常及时就医。