糖尿病脸总是发红发热可能与血糖控制不佳、皮肤微血管病变、自主神经功能紊乱、合并感染等因素有关，需结合具体症状评估病情。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致毛细血管扩张，表现为面部潮红发热。需监测血糖并调整降糖方案，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物控制血糖。
2、皮肤微血管病变糖尿病微循环障碍引发面部皮肤充血，可能伴随刺痛感。需改善微循环，可选用胰激肽原酶、前列地尔等药物，同时加强局部皮肤护理。
3、自主神经功能紊乱糖尿病神经病变导致血管舒缩异常，常见阵发性潮红。可进行神经功能评估，使用硫辛酸、甲钴胺等神经营养药物辅助治疗。
4、合并感染高血糖易诱发面部毛囊炎或真菌感染，表现为红肿热痛。需进行病原学检查，必要时使用抗生素或抗真菌药物如头孢克洛、氟康唑等。
建议糖尿病患者每日清洁面部后观察皮肤变化，避免用力揉搓，若持续发红需及时检查糖化血红蛋白及皮肤镜检。
