糖尿病足溃疡可通过创面清创、血糖控制、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、继发感染等原因引起。
1、创面清创清除坏死组织可促进愈合,需由专业医生操作。清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖创面,避免自行处理导致感染加重。
2、血糖控制持续高血糖会延缓伤口愈合,需监测并调整降糖方案。可能与胰岛素抵抗、胰腺功能减退有关,表现为多饮多尿。可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、西格列汀等药物。
3、抗感染治疗合并细菌感染时需根据药敏结果用药。可能与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染有关,表现为脓性分泌物。可选用头孢呋辛、莫西沙星、利奈唑胺等抗生素。
4、血管重建下肢缺血严重时需介入或搭桥手术改善血供。可能与动脉硬化闭塞有关,表现为足背动脉搏动减弱。术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板。
日常需保持足部清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,每日检查足部皮肤变化,发现破损及时就医处理。