多数情况下胎儿的左侧重复肾可以保留,但需根据具体肾功能和并发症评估。重复肾的处理方式主要有定期超声监测、评估尿路通畅度、观察是否合并感染或积水、必要时新生儿期干预。
1、定期监测妊娠期每4-6周进行胎儿泌尿系统超声检查,重点观察重复肾是否伴随肾盂扩张或输尿管异常。
2、评估功能出生后通过肾静态显像或泌尿系造影评估重复肾单位的功能状态,无功能部分可能需手术切除。
3、并发症管理若出现尿路感染或肾积水,可考虑预防性抗生素治疗或输尿管再植术等干预措施。
4、长期随访儿童期需定期检查血压、尿常规及肾功能,监测是否出现反流性肾病或高血压等远期并发症。
建议孕期加强产前检查,出生后由小儿泌尿外科医生评估,多数重复肾患儿在规范管理下可获得良好预后。