胎盘血窦多数情况下属于妊娠期常见现象,是否严重需根据血窦大小、位置及是否伴随并发症综合判断,主要影响因素有血窦体积、胎盘功能异常、出血风险、胎儿发育状况。
1.血窦体积小型血窦通常无须特殊处理,定期超声监测即可;超过5厘米的血窦可能增加胎盘早剥风险,需加强产检频率。
2.胎盘功能异常血窦合并胎盘灌注不足时可能影响胎儿营养供给,表现为胎儿生长受限,可通过胎心监护和超声多普勒评估血流动力学。
3.出血风险位于胎盘边缘的血窦易发生破裂出血,突发腹痛或阴道流血需立即就医,必要时需使用宫缩抑制剂如利托君。
4.胎儿发育状况持续监测胎儿生长发育指标,出现羊水过少或脐血流异常时需考虑提前终止妊娠,严重病例可能需糖皮质激素促胎肺成熟。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘血流,避免剧烈运动,出现胎动异常或阴道流液时及时就诊。