慢性阑尾炎多数情况下可保守治疗,是否需要手术需结合发作频率、并发症风险等因素综合评估。处理方式主要有药物控制感染、饮食调整、定期复查、腹腔镜阑尾切除术。
1、药物控制急性发作期可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素抗感染,配合解痉药缓解腹痛。若反复发作超过3次/年,需考虑手术干预。
2、饮食调整避免辛辣刺激及高脂饮食,增加膳食纤维摄入减少肠道压力。发作期间需流质饮食,症状缓解后逐步过渡至低渣饮食。
3、定期复查每3-6个月进行腹部超声或CT检查,监测阑尾周围是否出现脓肿、粘连等并发症。出现持续发热或包块需立即就医。
4、腹腔镜手术对于合并阑尾粪石、穿孔风险高或影响生活质量的患者,腹腔镜阑尾切除术创伤小且能根治疾病,术后24小时即可恢复饮食。
建议患者日常避免剧烈运动,出现持续右下腹痛、呕吐等症状时及时就诊,术后需遵医嘱进行切口护理和渐进性活动。